揪出元凶是“心眼”太多(爹爹圆孔武昌封堵内科)

刘爹爹,今年60岁,家住武昌才华名苑。
一个月前,身体健康的刘爹爹突然出现言语不利,左侧肢体出现乏力,来到附近的武汉市武昌医院神经内科住院。
入院后,通过颅超声多普勒检查(TCD)+发泡试验结果为阳性,提示刘爹爹的心脏里存在卵圆孔未闭(PFO)情况。
于是,神经内科请来心血管内科会诊,专家们考虑到,当时刘爹爹处于脑梗死急性期,不能做心脏手术,只能先进行抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化及康复锻炼等治疗,并嘱咐他一月后再来确诊。
可能有“卵圆孔未闭”之事成为刘爹爹的一块心病,让他惴惴不安,他担心会再次发生脑梗死。

一个月后,刘爹爹再次来到武汉市武昌医院心血管内科就诊。
心血管内科副主任医师戴文琴接诊后,给刘爹爹进行了经食道心脏超声(TEE)和右心声学造影+发泡试验,结果提示卵圆孔未闭(左向右分流)室间隔增厚,二尖瓣、三尖瓣轻度返流、Valsalva状态下心房水平右向左分流。
“我们考虑到中央型房间隔缺损(卵圆孔型),经综合评估,准备实施卵圆孔封堵术”。
27日当天,心血管内科介入团队成员戴文琴、黄县立等专家,圆满完成了此手术。
术后,刘爹爹偏头疼的症状消失。

副主任医师戴文琴解释,正常成年人中约20%—25%存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭造成血液分流,常将源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流,进入左心系统导致体循环栓塞,除引起缺血性卒中外,可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等。
卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高,尤其是卵圆孔未闭患者约近40%可伴发不明原因脑卒中。
她提示,对于不明原因脑卒中、偏头痛及其他心脑血管非特异症状要考虑PFO,通过介入封堵治疗,不明原因卒中复发显著降低,不明原因卒中风险也会大大降低。

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来源: 荆楚网

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