需要吃药干预吗?(勃起医生手淫性生活硬度)

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。
患者新冠「阳康」后,出现勃起困难,绵软无力等症状,想咨询如何改善这类情况以及是否需要用药。
医生详细分析了出现这种情况的原因以及改善治疗方案,缓解了患者的焦虑。

这个回答也得到了用户的五星好评,可以看看对你是否有帮助。

需要吃药干预吗?(勃起医生手淫性生活硬度) 汽修知识
(图片来自网络侵删)

图片来源:丁香医生 App

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注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。

患者

症状及患病时长:医生你好,我的症状大概持续一个多月了,就在阳康后不久。
具体表现为

1. 没有晨勃了,即使晨勃也不太硬挺;

2. 阴茎勃起时充血不充分,硬度下降很多,特别是龟头有些软;

3. 勃起时有明显的无力感;

4. 阳康后一个月内我也慢慢恢复和坚持锻炼,但情况没有明显改善。

注:我今年 25 岁,一直没有性生活,2019 年得了精索静脉曲张,吃点药好不少。
2020~2022 年这三年手淫比较频繁,大概 2~3 天一次,不知道跟我现在的病情有没有什么关联。

需要解答的问题:想麻烦问问医生我这个情况应该怎么进行改善?

刘杰昊

泌尿外科主治医师 郑州市第一人民医院

你好,请问您除了晨勃不太好以外,近一个月有没有手淫?近期手淫频繁吗?手淫的时候硬度怎么样?近期有没有身体疲劳?精神压力过大等情况?比如您比较担心自己勃起有问题而总是会有害怕担忧的心理?

患者

1. 我阳康后戒了一个月,但感觉情况没太好的改善,然后近期开始控制频率,一周手淫两次(先手淫一次但歇一会儿会忍不住再来一次)。

2. 手淫时硬度不太好,明显感到不如以前了。
以前硬度很好,勃起后不碰都能挺一会儿,现在不但硬度不好了,而且勃起后不进行刺激马上就会软。

3. 身体和精神也挺好的,压力不大。
就是刚开始感觉我还年轻,锻炼锻炼就能很快恢复,但近来种种措施不见情况好转,有点担心了。

刘杰昊

泌尿外科主治医师 郑州市第一人民医院

编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看

你好,感谢您的信任,您的情况已了解。

1. 目前没有明确的证据证明新冠会导致器质性的性功能障碍的发生,不过临床上接诊到一些患者反应新冠以后性能力有所减退,但是基本上在一段时间过后,性能力都能完全恢复。
目前您是新冠康复后一个多月,这个时间还比较短,所以目前还不用担心,可以再等一段时间,一般 3 个月左右基本可以完全恢复正常,不要有任何思想包袱和心理压力,精神心理因素对勃起的影响很大,所以要放松心情。

2. 另外晨勃的临床意义并没有那么大,不必纠结有没有晨勃,因为晨勃受到心理因素、身体状态、是否憋尿、近期射精的次数等的影响很大,所以我们医生一般不会在意晨勃问题,没有晨勃也不一定代表就有性功能的问题。
我们医生更关注的是夜间勃起功能测定,晨勃只是夜间勃起的延续。
因为我们每个人在入睡以后都会有 3~5 次勃起,叫做夜间勃起,这个时候你是不会察觉的。
为什么我们关注的是夜间勃起功能?因为入睡以后,那些可能的干扰因素就去除了,所以如果夜间勃起有问题,才是真的有勃起功能障碍。
如果不放心,建议您正规的公立医院泌尿外科就诊,做夜间勃起功能监测,如果夜间勃起功能没问题,就可以说明没有勃起功能障碍。

3. 另外手淫不是不可以,但是建议要适度,每周 2 次没问题,但是你是短时间内 2 次,这是不建议的,最好是平均、规律,不要一天内多次射精。

4. 另外建议您每周最好能够进行 3 次以上,每次半小时的有氧运动,比如跑步、跳绳、打球、游泳等。
注意改善不良的生活习惯,不要熬夜,避免身体疲劳,清淡饮食,忌烟酒。
尤其是不要有心理负担,否则这种思想方面的问题对于勃起影响很大。

患者

好的医生,那我就继续锻炼,规律生活,那我还有一个问题,就是前段时间别人告诉我吃点希 来进行改善,您看我还需要吃点啥来治一治吗?

刘杰昊

泌尿外科主治医师 郑州市第一人民医院

编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看

你好,其实你目前也只是通过观察晨勃和手淫来判断自己是否有问题,但是并没有过真实的性生活,因为真实性生活和手淫时完全不同的感受,真实性生活中有触觉、视觉、听觉的刺激,而手淫只是靠你看片的视觉进行刺激,也许你现在如果有一次真实的性生活,可能你的勃起功能完全正常呢?

所以并不能通过手淫就来判断一个人是否有勃起功能障碍。
所以目前您并不一定就是有勃起功能障碍,当然也是没有必要吃希 的,不过如果你近期真的有机会过真实的性生活,但是又担心硬度不够会影响性生活的质量,那么是建议可以在性生活前服用希爱力来增加勃起硬度的,其实这也是为了避免因为担心硬度不行而造成心里压力过大,继而导致性生活中出现硬度不行,造成性生活不和谐,结果又加重了心里负担,形成恶性循环。

因为绝大多数的年轻男性的勃起问题都跟心理因素有关系,所以如果能够有几次成功的性生活,对于自信心的提升是很有帮助的,自信心恢复了,对于勃起硬度也会有帮助。

恶性循环:心理压力过大 → 性生活时硬度不够 → 性生活质量差或者无法完成性生活 → 心理压力更大 → 硬度更差。
有些人因为这些问题不敢去接触异性,甚至不敢尝试性生活。
所以希 对于这些人是很有帮助的。

注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。
涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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